為進一步推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機制改革,充分發(fā)揮社會各界對醫(yī)療保障基金的監(jiān)督作用,持續(xù)保持嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,切實維護醫(yī)療保障基金安全,有序促進醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《成都市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈成都市醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理辦法〉的通知》(成醫(yī)保辦〔2021〕14號)有關(guān)規(guī)定,我局決定在全區(qū)范圍內(nèi)公開選聘成都市新都區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,誠邀社會各界積極踴躍參與,現(xiàn)將有關(guān)事項公告如下。
一、聘任條件
(一)政治立場堅定,遵紀守法,公正廉潔,誠實守信,熱愛公益事業(yè),有較強的社會責(zé)任感和民主監(jiān)督意識。
(二)具有一定的醫(yī)療保險知識、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的政策法規(guī)知識。
(三)善于聯(lián)系群眾,具有良好的問題分析和溝通表達能力。
(四)身體健康,在本區(qū)行政區(qū)域工作或居住,自愿承擔(dān)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作的我區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員。
二、工作職責(zé)
成都市新都區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員受區(qū)醫(yī)保局聘任,在區(qū)醫(yī)保局指導(dǎo)下開展工作,行使以下監(jiān)督職責(zé):
(一)宣傳政策法規(guī)。主動向參保群眾、參保單位、兩定醫(yī)藥機構(gòu)宣傳國家、省、市、區(qū)有關(guān)醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策和規(guī)定,并且以身作則,帶頭自覺遵守。
(二)監(jiān)督政策執(zhí)行。監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況以及服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)等。
(三)舉報違法違規(guī)。對參保單位、身邊人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)或醫(yī)療保障行政部門、經(jīng)辦部門及其工作人員違法違規(guī)行為進行監(jiān)督并及時向區(qū)醫(yī)保局舉報。
(四)參與現(xiàn)場檢查。區(qū)醫(yī)保局可根據(jù)實際工作需要,邀請具備一定專業(yè)技能的社會監(jiān)督員,參與醫(yī)療保障基金安全評估和現(xiàn)場監(jiān)督檢查;社會監(jiān)督員也可向區(qū)醫(yī)保局主動提出申請參與現(xiàn)場監(jiān)督檢查。
(五)反饋意見建議。社會監(jiān)督員可結(jié)合自身實際,廣泛聽取、收集社會各界對醫(yī)療保障工作提出的意見和建議,并及時向區(qū)醫(yī)保局反饋。
三、聘任期限
社會監(jiān)督員聘用期限為2年,期滿后,根據(jù)工作需要進行續(xù)聘,未續(xù)聘者自行解聘。
四、聘任人數(shù)
面向全區(qū)公開選聘社會監(jiān)督員6名。
五、報名方式
方式一:郵寄報名。將身份證復(fù)印件(正反面)、《成都市新都區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請表》(見附件)郵寄至成都市新都區(qū)醫(yī)療保障局(地址:成都市新都區(qū)馬超東路289號金融中心6樓604室),申請報名。
方式二:電子郵件報名。將身份證掃描件(正反面)、《成都市新都區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員申請表》發(fā)送至郵箱xdybfgk@163.com,申請報名。
報名采取單位推薦、個人自薦相結(jié)合的方式,單位(個人)應(yīng)對填報資料的真實性負責(zé),凡以虛假信息報名的,一經(jīng)查實取消選聘資格。
報名時間:2023年10月26日—11月10日。
六、其他
社會監(jiān)督員的工作為自愿性、無償性工作,以社會監(jiān)督員身份參加相關(guān)活動無任何形式的勞務(wù)報酬。社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索,經(jīng)核查屬實的,按照《成都市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》的通知(成醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號)相關(guān)規(guī)定辦理。
咨詢電話:028—83051215。
附件:
附件成都市新都區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員信息表